Efek Blok Transversus Abdominis Plane (TAP) terhadap Intensitas Nyeri dan Kadar Nerve Growth Factor (NGF) Pasca Seksio Sesarea
Abstract
Latar Belakang: Nyeri pascabedah seksio caesarea merupakan permasalahan sangat penting yang dihadapi pada pasien pascabedah. Blok TAP sebagai bagian dari multimodal analgesia memberikan analgesia yang aman dan efektif pada pasien yang menjalani prosedur seksio caesarea (SC) dapat menurunkan penggunaan opioid, mempercepat waktu mobilisasi dan mengurangi lama perawatan.
Tujuan: mengetahui efek blok TAP terhadap intensitas nyeri dan kadar NGF pascabedah seksio caesarea.
Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan uji klinis acak tersamar tunggal. Sampel terdiri atas 2 kelompok yakni T1 (kelompok yang tidak mendapatkan blok TAP) dan T2 kelompok yang mendapatkan blok TAP dengan Bupivacain isobarik 0.25% 20 cc setiap sisi pada kedua sisi perut) dengan jumlah sampel masing-masing 20 orang. Data dianalisis menggunakan uji statistik Mann-Whitney U test dan Wilcoxon Z test dengan tingkat kemaknaan α=0,05.
Hasil Penelitian: terdapat perbedaan yang bermakna antara NRS diam dan gerak pada jam ke 2, jam ke 4, jam ke 6 dan jam ke 12 pascabedah SC antara kelompok T1 dan T2 (p< 0,05). Ditemukan perbedaan bermana kadar NGF pada kelompok kontrol dan intervensi pada 6 jam pascabedah SC (p< 0,05).
Simpulan: Blok TAP menurunkan derajat nyeri dan kadar NGF pascabedah seksio caesarea
Kata kunci: nyeri pascabedah, nerve growth factor, Blok TAP
Downloads
References
Pogatzki-Zahn EM, Segelcke D, Schug SA. Postoperative pain—from mechanisms to treatment. Pain Rep. 2017; 2(2): 1–16.
Elvidiansyah, Fuadi I, Sitanggang RH. Perbandingan efek pregabalin 150 mg dengan pregabalin 300 mg dosis tunggal terhadap nilai numeric rating scale dan kebutuhan analgetik pascabedah pada pasien histerektomi abdominal. JAP. 2014; 2(2): 145–52.
Roofthooft E, Joshi GP, Rawal N, van de Velde M. PROSPECT guideline for elective caesarean section: updated systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2021; 76(5): 665–80.
Kaye AD, Urman RD, Vadivelu N. Essentials of regional anesthesia. 2nd Edition Epub ahead of print. Springer. 2012.
Denk F, Bennett DL, McMahon SB. Nerve growth factor and pain mechanisms. Annu Rev Neurosci. 2017; 40: 307–25.
McKelvey L, Shorten GD, O’Keeffe GW. Nerve growth factor-mediated regulation of pain signalling and proposed new intervention strategies in clinical pain management. J Neurochem 2013; 124(3): 276–89.
Macones GA, Caughey AB, Wood SL, Wrench IJ, Huang J, Norman M, et al. Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations (part 3). Am J Obstet Gynecol. 2019; 221(3): 247.e1–247.e9.
Karasu D, Yilmaz C, Ozgunay SE, Yalcin D, ozkaya G. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A retrospective study. North Clin Istanb. 2020; 8(1): 88–94.
Kalu R, Boateng P, Carrier L, Garzon J, Tang A, Reickert C, et al. Effect of preoperative versus postoperative use of transversus abdominis plane block with plain 0.25 % bupivacaine on postoperative opioid use: a retrospective study. BMC Anesthesiol. 2021; 21: 1–6.
McDonnell JG, O’Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007; 104(1): 193–97.
Yam MF, Loh YC, Tan CS, Adam SK, Manan NA, basir R, et al. General pathways of pain sensation and the major neurotransmitters involved in pain regulation. Int J Mol Sci. 2018; 19(8): 2164.
Carvalho B, Clark DJ, Angst MS. Local and systemic release of cytokines, nerve growth factor, prostaglandin E2, and substance P in incisional wounds and serum following cesarean delivery. J Pain. 2008; 9(7): 650–57.
Ilmanita D. Korelasi antara kadar nerve growth factor (NGF) serum dan intensitas nyeri setelah pemberian kombinasi parasetamol-amitriptilin pada pasien nyeri punggung bawah kronik. Universitas Airlangga. 2020; 1: 1–25.
Kivitz AJ, Gimbel JS, Bramson C, Nemeth MA, Keller DS, Brown MT, et al. Efficacy and safety of tanezumab versus naproxen in the treatment of chronic low back pain. Pain 2013; 154(7): 1009–21.
Lane NE, Schnitzer TJ, Birbara CA, Mokhtarani M, Shelton DL, Smith MD, et al. Tanezumab for the treatment of pain from osteoarthritis of the knee. N Engl J Med. 2010; 363(16):1521–531
Copyright (c) 2023 Ahmad Muhtadir, Muh. Ramli Ahmad, Ratnawati Muhadi, Andi Husni Tanra, Alamsyah Ambo Ala Husain, Madonna Damayanthie Datu
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Jurnal Anestesi Obstetri Indonesia
