Perbandingan antara Dexametason dan Metamizol Intravena terhadap Kadar Neutrofil Pasca Seksio Sesarea
Abstract
Latar Belakang: Nyeri pasca seksio sesarea merupakan permasalahan sangat penting yang dihadapi pada pasien pascabedah. Proses inflamasi memicu datangnya sel-sel lekosit seperti neutrofil sehingga proses inflamasi yang terjadi bertambah hebat. Procedure spesific postoperative pain management (PROSPECT) tahun 2020 merekomendasikan pemberian dexametason pada seksio sesarea sebagai analgetik, antiinflamasi dan mencegah PONV pascabedah.
Tujuan: membandingkan efek pemberian dexametason dan metamizol terhadap kadar neutrofil pasca seksio sesarea.
Subjek dan Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan uji klinis acak tersamar ganda. Sampel terdiri atas 2 kelompok yakni K1 (kelompok yang mendapatkan dexametason 8 mg intravena 1 jam prabedah) dan K2 (kelompok yang mendapatkan metamizol 1 g intravena 1 jam prabedah) dengan jumlah sampel masing-masing 16 orang. Data dianalisis menggunakan uji statistik paired t-test dan independent t-test dengan tingkat kemaknaan α=0,05.
Hasil: Terdapat perbedaan bermakna kadar neutrofil antara kelompok dexametason dengan kelompok metamizol pascabedah seksio sesarea dengan nilai p<0,05. Kadar neutrofil pada kelompok metamizol lebih tinggi dibandingkan kelompok dexametason.
Simpulan: Peningkatan kadar neutrofil lebih rendah pada pemberian dexametason dibandingkan metamizol pasca seksio sesarea.
Downloads
References
Yasuda M, Kido K, Ohtani N, Masaki E. Mast cell stabilization promotes antinociceptive effect, in a mouse model of postoperative pain. J Pain Res. 2013; 6; 161–6.
Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. Paint Management. In: Clinical Anesthesiology. McGraw-Hill Companies, Inc. 2013, 359-412.
Waldron NH, Jones CA, Gan TJ, Allen TK, Habib AS. Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects: systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2013; 110(2):191–200
Liu D, Xiong R, Chen X, Li P, Ning Y, Peng Y, et al. The glucocorticoid dexamethasone inhibits U937 cell adhesion and neutrophil release via RhoA/ROCK1-dependent and independent pathways. Cell Physiol Biochem. 2014; 33:1654-62.
Paiva-Oliveira JG, Oliveira Bastos PRH, Cury Pontes ERJ, Leite da Silva JC, Delgado JAB, Oshiro-Filho NT. Comparison of the anti-inflammatory effect of dexamethasone and ketorolac in the extractions of third molars. Oral Maxillofac Surg. 2016;20(2):123–33.
Fithri DY, Wijaya DW, Arifin H. Perbedaan nilai agregasi trombosit akibat pengaruh penggunaan analgesia ketorolak dan ibuprofen intravena pascaoperasi di rsup Haji Adam Malik Medan. JAP. 2017;5(3):141–6.
Roofthooft E, Joshi GP, Rawal N, de Velde MV. PROSPECT guideline for elective caesarean section: updated systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaeshesia. 2021;76(5): 665–80.
Lucas GNC, Leitao ACC, Alencar RL, Xavier RMF, Daher EDF, da Silva GB. Pathophysiological of nefropathy caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs. J Bras Nefrol. 2019;41(1):124–30.
Smyth EM dan Fitzgerald GA. Golongan eikosanoid: prostaglandin, tromboksan, leukotrien dan senyawa sejenis In:Katzung Farmakologi Dasar dan Klinik. Jakarta: EGC; 2012, 298–313.
Asehnoune K, Le Moal C, Lebuffe G, Le Penndu M, Josse NC, Boisson M, et al. Effect of dexamethasone on complications or all cause mortality after major non-cardiac surgery: multicentre, double blind, randomised controlled trial. BMJ. 2021;373: 1–12.
Kotter T, Da Costa B, Fassler M, Blozik E, Linde K, Juni P, et al. Metamizole-associated adverse events: a systematic review and meta-analysis. Plose One. 2015;10(4): e0122918.
Fieler M, Eich C, Becke K, Badelt G, Leimkuhler K, Messroghli L, et al. Metamizole for postoperative pain therapy in 1177 children A prospective, multicentre, observational, postauthorisation safety study. Eur J Anaesthesiol 2015; 32(12):839–43
Copyright (c) 2022 Muh. Wirawan Harahap, Muh. Ramli Ahmad
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Jurnal Anestesi Obstetri Indonesia
