Regresi Optic Nerve Sheath Diameter sebagai Stratifikasi Perbaikan Outcome pada Pasien Preeklampsia

Purwoko Purwoko

doi:10.47507/obstetri.v7i1.155

Purwoko Purwoko Dr. Moewardi General Hospital / Medical Faculty of Universitas Sebelas Maret

DOI: https://doi.org/10.47507/obstetri.v7i1.155

Keywords: ONSD, outcome, preeklampsia, pre persalinan, post persalinan

Abstract

Latar belakang: Di Indonesia preeklampsia menempati urutan kedua penyebab kematian ibu setelah perdarahan. Penyebab mortalitas preeklampsia paling banyak disebabkan peningkatan tekanan intrakranial (TIK). Pengukuran diameter selubung N-Opticus merupakan metode baru bagi pengukuran TIK non invasive. Optic Nerve Sheat Diameters (ONSD) terpilih menjadi salah satu indikator peningkatan TIK serta memiliki korelasi linier. Pengukuran ONSD dilakukan dengan ultrasonography (USG) karena lebih superior, sederhana, mudah dan obyektif.
Tujuan: untuk memperkirakan penurunan diameter ONSD pada pasien preeklampsia sebelum dan sesudah melahirkan, mengingat ONSD merupakan indikator efektif yang cukup representatif untuk mendeteksi peningkatan TIK secara dini.
Subjek dan Metode: Merupakan penelitian observasional analitik dengan metode cross sectional. Setelah disetujui oleh komite etik RSUD Dr. Moewardi, penelitian ini dilakukan pada 32 wanita hamil yang didiagnosa preeklampsia, yang mendapatkan terapi MgSO4.
Hasil: Nilai mean ONSD hari ke 1 dan hari ke 2 sebesar 4,89 ± 0,69 (CI = 4,65 – 5,14) dan pada hari ke 3 menurun sebesar 4,60 ± 0,65 (CI = 4,37 – 4,84) dengan nilai P= 0,022, yang berarti ada perbedaan yang signifikan antara hari ke 1, hari ke 2 dan hari ke 3 pada ONSD, kemudian dilanjutkan uji Post Hoc Test untuk melihat perbedaan yang paling signifikan

Downloads

Download data is not yet available.

References

Karrar SA, Hong PL. Preeclampsia. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. 2022. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570611/

Stott D, Papastefanou I, Paraschiv D, Clark K, Kametas NA. Serial hemodynamic monitoring to guide treatment of maternal hypertension leads to reduction in severe hypertension. Ultrasound in Obstet Gynecol. 2017;49(1): 95-103. Doi: 101002/uog17341

Amaral LM, Wallace K, Owens M, LaMarca B. Pathophysiology and current clinical management of preeclampsia. Curr Hypertens Rep. 2017; 19(8):1-6. Doi: 10.1007/s11906-017-0757-7

Goulopoulou S, Davidge ST. Molecular mechanisms of maternal vascular dysfunction in preeclampsia. Trends Mol Med. 2015; 21(2), 88-97. Doi: 10.1016/j.molmed.2014.11.009

Amini A, Kariman H, Arhami Dolatabadi A, Hatamabadi HR, Derakhshanfar H, Mansouri B, Safari S, Eqtesadi R. Use of the sonographic diameter of optic nerve sheath to estimate intracranial pressure. Am J Emerg Med. 2013;31(1):236-9. Doi: 10.1016/j.ajem.2012.06.025.

English FA, Kenny LC, McCarthy FP. Risk factors and effective management of preeclampsia. Integr Blood Press Control. 2015;8: 7–12. Doi: 10.2147/IBPC.S50641

Townsend R, O’Brien P, Khalil A. Current best practice in the management of hypertensive disorders in pregnancy. Integr Blood Press Control. 2016;9: 79-94. Doi: 10.2147/IBPC.S77344

Troiano NH. Physiologic and hemodynamic changes during pregnancy. AACN Adv Crit Care. 2019; 29(3): 273-83. Doi: 104037/aacnacc2018911

Phipps EA, Thadhani R, Benzing T, Karumanchi SA. Pre-eclampsia: pathogenesis, novel diagnostics and therapies. Nat Rev Nephrol. 2019; 15(5), 275-89. Doi: 10.1038/s41581-019-0119-6

Vigil-De Gracia P, Solis V, Ortega N. Ibuprofen versus acetaminophen as a post-partum analgesic for women with severe pre-eclampsia: randomized clinical study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30(11), 1279- 282. Doi: 10.1080/14767058.2016.1210599

Morgan GE, Mikhail M S, Murray M. Clinical anesthesiology. 5th Ed. New York: McGraw Hill Medical Pub. Division. 2006.

Kattah AG, Garovic VD. Preeclampsia and Eclampsia: Nephrologist Perspective. Dalam: Obstetric and Gynecologic Nephrology. Springer, Cham. 2020:43-59.

MuThyala T, Mehrotra S, Sikka P, Suri V. Maternal cardiac diastolic dysfunction by doppler echocardiography in women with preeclampsia. J Clin Diagn Res. 2016;10(8), QC01-QC03. Doi: 10.7860/JCDR/2016/17840.8220

Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, Ngan Kee WD, Beilin Y, Mhyre J, Bateman BT, Nathan N. Chestnut's obstetric anesthesia: Principles and practice. Dalam: Elsevier maternal severe morbidity and mortality?. 6th edition.Philadelphia. 2020.

Lees C, Ferrazzi E. Relevance of haemodynamics in treating pre-eclampsia.Curr Hypertens Rep. 2017; 19(9), 1-5. Doi: 10.1007/s11906-017-0766-616.

Mol BWJ, Roberts CT, Thangaratinam S, Magee LA, De Groot, CJM, Hofmeyr GJ. Pre-eclampsia. Lancet. 2016;387(10022): 999-1011. Doi: 10.1016/S0140-6736(15)00070-7.

Pandit JJ, Cook TM. Accidental awareness during general anaesthesia in the United Kingdom and Ireland. J Royal College of Physicians of Edinburgh. 2014; 44, 289-90

Ram M, Anteby M, Weiniger CF, Havakuk O, Gilboa I, Shenhav M, Yogev, Y. Acute pulmonary edema due to severe preeclampsia in advanced maternal age women. Pregnancy Hypertension. 2021; 25: 150–55. Doi: 10.1016/j.preghy.2021.05.019