Perbandingan Anestesi Spinal Menggunakan Bupivakain Hiperbarik Dengan Levobupivakain Isobarik Pada Seksio Sesarea
Abstract
Latar Belakang : Bupivakain hiperbarik merupakan agen anestesi lokal yang saat ini paling sering digunakan untuk anestesi spinal pada pembedahan seksio sesarea.Namun disebutkan memiliki efek samping yang buruk terhadap sistem kardiovaskuler dan susunan saraf pusat.Levobupivakain merupakan salah satu obat anestesi yang merupakan enansiomer murni bupivakain rasemik, benar-benar isobarik terhadap cairan serebrospinal wanita hamil dan memiliki sifat kurang toksik bagi jantung dan susunan saraf pusat.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan onset dan durasi blok sensorik dan blok motorik serta efek samping yang terjadi pada penggunaan Bupivakain hiperbarik dan Levobupivakain isobarik pada seksio sesarea.
Subyek dan metode : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan memakai uji klinis tersamar tunggal. Subyek penelitian ditentukan dengan cara consecutive sampling yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Subyek dibagi ke dalam dua kelompok, 43 subyek pada kelompok Bupivakain Hiperbarik 10 mg (BH) dan 43 subyek pada kelompok Levobupivakain Isobarik 10 mg (LI). Pada kedua kelompok dibandingkan onset dan durasi blok sensorik dan motorik, kejadian hipotensi, menggigil, bradikardia dan mual muntah. Uji statistik perbandingan rerata antar kedua kelompok dilakukan dengan uji Mann Whitney.
Downloads
References
Narayanappa AB, Gurulingaswamy S, Prabhakaraiah UN. A retrospective comparison of intrathecal levobupivacaine with bupivacaine for elective lower segment cesarean section. Anaesth Pain & Intensive Care 2016;20(1):26–31.
Duggal R, Kapoor R, Moyal G. A comparison of intratetchal levobupivacaine with hyperbaric bupivacaine for elective cesarean section: A prospective randomized doble-blind study. J Obstet Anaesth Crit Care 2015;5:78–83.
Ervina Y. Tesis: Perbandingan waktu pulih hambatan motorik antara pemberian levobupivakain 0,5% 10 mg dengan bupivakain 0,5% 10 mg pada seksio sesarea dengan anestesi blok subarakhnoid di RSUP Sanglah Denpasar. Program Studi Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana. Denpasar; 2014.
Guler G et al. A Comparison of Spinal Anesthesia with Levobupivacaine and Hyperbaric Bupivacaine for Cesarean Sections: A Randomized Trial. Open Journal of Anesthesiology, 2012, 2, 84–89.
Goyal A, Shankaranarayan P, Ganapathi. A randomized clinical study comparing spinal anesthesia with isobaric levobupivacaine with fentanyl and hyperbaric bupivacaine with fentanyl in elective cesarean sections. Anesthesia: Essays and Researches; 9(1); 2015; 9(1).
Maheswari K, Naguib MA. Local Anesthetic In: Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice 5th ed. USA: Wolter’s Kluwer Health; 2015, 305–6
Bajwa SJS, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology. October-December 2013; 29(4).
Athar M, Ahmed SM, Ali S, Siddiqi OA. Levobupivacaine: a safer alternative. J Curr Res Sci Med 2016;2:3–9.
Wahab EHA, Soliman SM, Amen SM, El-Shehdwy SR. Comparitive study between levobupivacaine versus bupivacaine in spinal anesthesia for cesarean sections. Tanta Med J 46:232–38.
Naithani U, Malleshappa K, Madhanmohan, Meena P. Comparison of intrathecal isobaric levobupivacaine with hyperbaric bupivacaine in spinal anesthesia for lower limb orthopedic surgeries. International Journal of Health Sciences & Research. 2015;5(10)
Metta R, Chakravarthy PK, Babu HK, Rani JP, Arun P. Comparison of isobaric levobupivacaine with hyperbaric bupivacaine inspinal anesthesia in patients undergoing Lower Abdominal Surgeries. JMSCR December 2019;07(12).
Babu R, Harshavardhan. Intrathecal isobaric levobupivacaine 0.5% as an alternative for hyperbaric bupivacaine 0.5% for spinal anesthesia in elective lower segment caesarian section - a randomised double blind study. International Journal of Health Sciences & Research September 2016;6(9).
Deori AK, Das A, Borgohain D, Bora D, Saikia A, Tiwari PK. A comparative study of spinal anaesthesia with levobupivacaine and hyperbaric bupivacaine for cesarean sections. International Journal of Contemporary Medical Research 2016;3(7):1902–05.
Sundarathiti P et al. Comparison of intrathecal bupivacaine, levobupivacaine for cesarean section. J Med Assoc Thai 2014; 97 (7): 710–6.
Jurnal Anestesi Obstetri Indonesia
